晚期肺癌患者的疼痛护理

肺癌的现状是发病率高，死亡率也高。晚期肺癌患者无由于经过长期的治疗，癌转移引起的机体功能紊乱已无有效的治疗方法，疼痛成了肺癌晚期患者的主要症状之一。此期的患者不再有焦虑、恐惧、悲伤等心理，而是出现冷漠、孤独的表现，这时就需要护理人员高度的同情心和责任心，为此对疼痛的控制有其独特之处。
疼痛提示着个体的防御功能或人的整体性受到侵害，是个体身心受到侵害的危害警告，常伴有生理、行为和情绪反应，是一种身心不舒适的感觉。疼痛是医务人员在临床工作中经常面临的一个问题，疼痛护理是疼痛诊疗专业的重要组成，在疼痛诊疗中具有独特的作用。近几年来，疼痛护理越来越被重视和关注，疼痛已被作为“第五生命体征”来评估与处理。但临床上疼痛控制不力仍是一个普遍的现象，疼痛依然是一个未得到适当治疗的问题，仍普遍存在。
一、心理护理
1.心理护理：晚期癌症患者在生理上承受着巨大的疼痛折磨，护理人员在工作中要多与患者沟通交流，耐心倾听患者的讲述，语言亲切，态度诚恳，鼓励患者说出自己的心理感受，及时开导，主动向患者介绍病情好转的信息。由于体力和精力的不足，患者常需要他人的帮助，护理人员应主动了解患者的需求，给予关心照顾，应重视、满足其微小的愿望，对于不愿意交谈的患者，只需坐在患者的身边就足以体现出对患者的精神支持和安慰。
2.建立良好的护患关系，和患者进行感情沟通，进行各种护理操作前耐心向患者做好解释工作，以取得患者的配合及足够的心理准备。另外，应允许家属陪护，因此期患者常害怕被冷漠和被抛弃，常感到孤独，尤其在夜间，总感到死亡就要来临，如与家人在一起会使患者感到安全、舒适、温暖。对晚期患者，护理人员应始终保持具有高度的同情心和责任心，采取各种措施减轻患者的痛苦，这是做好心理护理的基础。
二、对症护理
1.药物镇痛：癌痛患者用药的增加多为病情的发展和药物身体耐受的表现，不应视为成瘾。按时用药指止痛剂应有规律地按时给予，而不是需要时才给药。止痛药可选用口服、舌下含服、连续皮下注射、肌内注射、连续静脉给药等方法。
2.引起疼痛的原因不同，处理也不相同：由于肿瘤压迫神经而引起的疼痛应用止痛药；由于感染引起的局部疼痛，应加强抗感染的治疗；因紧张而加重的疼痛，应加强心理护理使患者情绪稳定，并保持病室安静、舒适或给予按摩、听广播等松弛疗法。
3.技术性镇痛法：使用几种缓解疼痛的方法，如理疗、按摩、针刺疗法或采用暗示、放松等，对患者进行心理干预，其目的是打断疼痛与焦虑、恐惧之间的恶性循环，从而缓解疼痛，提高患者生活质量。
4.音乐治疗：根据病情，采用音乐感受疗法，按负诱导原理使患者转变原有的不良情绪，使神经集中于疼痛以外的刺激，提高疼痛阈值，达到转移疼痛的目的。
三、生活护理
1.要注意保持病区的安静，减少患者的搬动：适当的活动并定时改变体位防止压疮，饮食注意高蛋白饮食，提高患者的免疫力，减少并发症的痛苦。
2.建立良好的护患关系。善于和患者进行感情沟通，进行各种护理操作前，耐心向患者做好解释工作，以取得患者的配合及足够的心理准备。对上呼吸机等原因阻碍语言沟通的患者，护士要学会用非语言的方式与患者沟通。
除了对疼痛本身进行护理外，患者还有积极的治疗肿瘤本身。研究发现，真菌类抗癌药物灰树花D阻分(D组分)对于不同事情的肺癌治疗都有很好的疗效。联合放化疗及手术治疗，不见能减轻治疗的并发症，还能提高治疗效果，控制病情发展，诱导癌细胞凋亡。